Нов ред за промени в списъка на медицинските изделия и стойностите за заплащане

В брой 110 на Държавен вестник от 31 декември 2024 г. е публикувана Наредба № 7 от 2021 г., която урежда условията и реда за съставяне на списък с медицинските изделия по чл. 30а от Закона за медицинските изделия, както и за определяне на пределните стойности, до които те се заплащат. Промените въвеждат възможност за актуализиране на съществуващи групи, подгрупи или категории по технически изисквания.

Наредбата предвижда:

• кой може да подава искане за промяна;
• какви са процедурите и условията за това;
• какви документи трябва да бъдат приложени.

За първи път се въвежда стандартизиран образец на заявление, утвърден от управителя на НЗОК, който може да се използва както за добавяне на нови групи/подгрупи/категории по технически изисквания, така и за промяна на вече съществуващите. Право да подават такива заявления имат:

1. съсловните организации на лекарите и зъболекарите съгласно Закона за съсловните организации на лекарите и лекарите по дентална медицина;
2. организациите за защита правата на пациентите, признати по чл. 86б, ал. 1 от Закона за здравето;
3. лечебните заведения за болнична помощ;
4. експертните съвети по медицински специалности или дейности съгласно чл. 6а, ал. 1 от Закона за здравето;
5. научни медицински дружества, регистрирани по Закона за юридическите лица с нестопанска цел.

Заявителите са задължени да предоставят писмен доклад, в който се оценяват здравните резултати, социалният ефект и икономическите ползи от предложените изделия или промени. Ако в рамките на три години тези резултати и икономическата ефективност не отговарят на изискванията, комисията може да предложи на Надзорния съвет на НЗОК изключването на съответните категории от списъка.

Наредбата също така предвижда възможност за промяна на утвърдената стойност на медицинските изделия, които се заплащат от бюджета на НЗОК. Заявленията трябва да отговарят на конкретни изисквания за срокове и приложими документи.

За да се избегне неконтролирано увеличение на цените, наредбата допуска повишаване на крайните цени на изделията само в следните случаи:

1. когато производителят е увеличил цените и представи оригинална декларация за това;
2. когато на всеки две години цените се коригират съобразно процента на инфлацията според данни на НСИ.