Последно актуализиран на 27 Юли 2024 Разпореждане на основание чл. 60, ал. 1 от КСО за приемане или неприемане на злополука за трудова
Отговор, предоставен отPortalPravo.bg
03 Ноем 2022
|
Р Е П У Б Л И К А Б Ъ Л Г А Р И Я
НАЦИОНАЛЕН ОСИГУРИТЕЛЕН ИНСТИТУТ
|
|
ТЕРИТОРИАЛНО ПОДЕЛЕНИЕ – .....................................п.к. ........., ул............................ № ....., тел. ..................., факс ......................., e-mail: ...........................@nssi.bg |
|
ДО ………………………………………... /осигурител/ Адрес: ……………………………….. ………………………………………... Код на осигурителя: ………………. ДО ………………………………………... /име, презиме, фамилия и адрес на пострадалия или негов представител/ ……………………………………………. |
Р А З П О Р Е Ж Д АН Е
№ ……….. от ………20..... г.
На основание чл. 60, ал. 1 от Кодекса за социално осигуряване декларираната злополука вх. № ….. от……….... 20… г. на ТЕРИТОРИАЛНО ПОДЕЛЕНИЕ – .................... от осигурителя /пострадалия, наследник на пострадалия/
………………………………………………………………………………………................
/наименование/ име, презиме, фамилия/
станала с ……………………………………………………………………………………...
/име, презиме и фамилия на пострадалия, ЕГН; дата, месец, година на злополуката/
…………………………………………………………………………………………………
/се приема за трудова злополука по чл. 55, ал. 1 от КСО/
/се приема за трудова злополука по чл. 55, ал. 2 от КСО/
/не се приема за трудова злополука/
…………………………………………………………………………………………………............
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………........................
/мотиви/
Разпореждането може да се обжалва пред директора на ТЕРИТОРИАЛНО ПОДЕЛЕНИЕ – .................................... от заинтересованите лица в 14-дневен срок от получаването му по реда на чл. 117 от Кодекса за социално осигуряване.
ДЛЪЖНОСТНО ЛИЦЕ: ……………......
/ /
Изтеглете формуляра в word формат от тук >>
БЕЗПЛАТНО приложение portalpravo.bg
Бъдете в крак с всички решения, предложени от специалистите.
Абонирайте се сега в бюлетина на PortalPravo.bg и получете специалния PDF "33 правни анализа от експерти"!
Подобни статии от категория Медицинско право
04Юни2024
Заявление здравно заключение за съгласуване на инвестиционен проект
от PortalPravo.bg
04 Юни 2024