Последно актуализиран на 5 Февруари 2025 Решение на лекарска консултативна комисия - образец
Отговор, предоставен отPortalPravo.bg
14 Септ 2022
Приложение № 4 към чл. 13, ал.2
РЕШЕНИЕ
НА ЛЕКАРСКА КОНСУЛТАТИВНА КОМИСИЯ
№ ..................../ ...................... г.
(от книгата за решения на ЛКК)
№ ..................../ ...................... г.
(от книгата за решения на ЛКК)
|
..................................................................................................................................................................... (лечебно заведение – наименование и адрес) |
||
|
.......................................................................................................................................................................... (вид ЛКК) |
||
| Днес, .......................... г., на заседание № .........................., ЛКК в състав: | ||
|
||
|
||
|
||
|
по повод жалба Вх. № ................./.............. г., от ................................................................................. на основание чл. 112, ал. 1 ........ от Закона за здравето, |
||
|
разгледа болничен лист № ..............................., издаден от ..................................................................
(лечебно заведение – наименование, адрес и регистрационен номер)
|
||
|
за ........ дни временна неработоспособност от ..................... до ..................... |
||
|
на ...............................................................................................................................................................
(име, презиме и фамилия на лицето) Адрес на лицето по ЛК.............................................................................................................................
Месторабота .............................................................................................................................................. (предприятие, учреждение, организация, фирма) Адрес на работодателя .............................................................................................................................. (обл., общ., гр./с, ж.к., ул. №, бл., вх., ап.) |
Диагноза:
|
...................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................... |
Изследвания (документи):
|
...................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................... |
Заключение на ЛКК:
|
Лекарската консултативна комисия .......................................... болничен лист № ............................. (потвърждава/отменя/потвърждава частично) ...................................................................................................................................................................... (брой на потвърдените частично дни временна неработоспособност и период, за който те се отнасят)* Мотиви: .................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................... |
Забележки: *Когато ЛКК “потвърждава частично” се вписва и броя на дните и периода, за който те се отнасят.
Решението е съставено в _______ екземпляра.
|
Председател: …........................................... (подпис) (печат на лечебното заведение) |
Членове: 1. ................................................. (подпис) 2. ................................................... (подпис) |
БЕЗПЛАТНО приложение portalpravo.bg
Бъдете в крак с всички решения, предложени от специалистите.
Абонирайте се сега в бюлетина на PortalPravo.bg и получете специалния PDF "33 правни анализа от експерти"!
Подобни статии от категория Медицинско право
04Юни2024
Заявление здравно заключение за съгласуване на инвестиционен проект
от PortalPravo.bg
04 Юни 2024
03Ноем2022
Разпореждане на основание чл. 60, ал. 1 от КСО за приемане или неприемане на злополука за трудова
от PortalPravo.bg
03 Ноем 2022