Последно актуализиран на 27 Юли 2024 Заявление здравно заключение за съгласуване на инвестиционен проект
Отговор, предоставен отPortalPravo.bg
04 Юни 2024
Вх.№ АУ-1870-.............................../................. 20.....г.
ДО
ДИРЕКТОРА НА
РЗИ – СОФИЙСКА ОБЛАСТ
БУЛ. „АКАД. ИВАН ГЕШОВ” № 15
ГР. СОФИЯ
ДО
ДИРЕКТОРА НА
РЗИ – СОФИЙСКА ОБЛАСТ
БУЛ. „АКАД. ИВАН ГЕШОВ” № 15
ГР. СОФИЯ
заявление
от....................................................................................................................... на длъжност.............………............….….
име, презиме, фамилия на възложителя
фирма ............................................................................................................... БУЛСТАТ / ЕИК: ……………….....………..... с адрес гр. /с./....................................................………………….... район…....................….............……...........................
ул. (ж.к.).................................................…..…………….......………………......… № ............... бл. …............. вх. ......….....
ел. адрес................……......……….......………................................................, тел/факс...............…….............................
УВАЖАЕМА/И ГОСПОЖО/ГОСПОДИН ДИРЕКТОР,
Моля, да ми бъде издадено здравно заключение за съгласуване на инвестиционен проект:
за обект: .........................................................................………….........…........…...............................................................
подобект: .................................……................................…….........…...........…..............….......………………..………........
на адрес: гр. /с./.................................................................…………...… община…..................….....................…………..
ул. (ж.к.) ..........................................................................………...........…..…. № ................. бл. …............. вх. .........…...
във фаза на проектиране ........…...........................................…....….......…………….........................…………….………
ПРИЛОЖЕНИ: (с подчертаване)
1. Архитектурна част 5. Виза за проектиране
2. ВК част 6. Кадастрална извадка от действащия ПУП
3. ОВ част 7.Технологична част
4. ЕЛ част 8. Разрешителни писма от ВиК, Електроразпределение и др.
9. Документ за платена държавна такса
Проектант на обекта е …………..................................................................……………..................………………….….….
Заявлението и проектът се представят в РЗИ – Софийска област от ....................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................................................................. (име, фамилия) (длъжност) (фирма)
Настоящето становище е необходимо за представяне в Експертен съвет по устройство на територията на община …………………………………………………………………….………............................................................................
Заплащането на извършената услуга ще извърша:
□ в брой - в Центъра за административно обслужване на РЗИ – Софийска област, на адрес: ПК 1431 гр. София, бул. „Акад. Иван Гешов“ № 15, етаж 3, кабинет № 41;
□ картови плащания чрез инсталиран ПОС терминал - в Центъра за административно обслужване на РЗИ – Софийска област, на адрес: ПК 1431 гр. София, бул. „Акад. Иван Гешов“ № 15, етаж 3, кабинет № 41;
□ по банков път - по транзитната сметка на РЗИ – Софийска област.
□ E-плащане чрез единната входна точка, достъпна на адрес: https://pay.egov.bg/.
Заявявам, желанието си издаденото „Здравно заключение за съгласуване на ИП“ и приложените от мен документи да бъдат получени:
□ на място – в Центъра за административно обслужване на РЗИ – Софийска област, на адрес: ПК 1431 гр. София, бул. „Акад. Иван Гешов“ № 15, етаж 3, кабинет № 41;
□ чрез куриер на адрес ……........................................………………………….……………………............................................…………………………………………..
като декларирам, че разходите за получаване са за моя сметка платими при получаването.
Уведомен съм, че за проектна документация, непотърсена до една година от месеца на завеждане, РЗИ - Софийска област не носи отговорност.
ПОДПИС:...........................................
ул. (ж.к.) ..........................................................................………...........…..…. № ................. бл. …............. вх. .........…...
във фаза на проектиране ........…...........................................…....….......…………….........................…………….………
ПРИЛОЖЕНИ: (с подчертаване)
1. Архитектурна част 5. Виза за проектиране
2. ВК част 6. Кадастрална извадка от действащия ПУП
3. ОВ част 7.Технологична част
4. ЕЛ част 8. Разрешителни писма от ВиК, Електроразпределение и др.
9. Документ за платена държавна такса
Проектант на обекта е …………..................................................................……………..................………………….….….
Заявлението и проектът се представят в РЗИ – Софийска област от ....................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................................................................. (име, фамилия) (длъжност) (фирма)
Настоящето становище е необходимо за представяне в Експертен съвет по устройство на територията на община …………………………………………………………………….………............................................................................
Заплащането на извършената услуга ще извърша:
□ в брой - в Центъра за административно обслужване на РЗИ – Софийска област, на адрес: ПК 1431 гр. София, бул. „Акад. Иван Гешов“ № 15, етаж 3, кабинет № 41;
□ картови плащания чрез инсталиран ПОС терминал - в Центъра за административно обслужване на РЗИ – Софийска област, на адрес: ПК 1431 гр. София, бул. „Акад. Иван Гешов“ № 15, етаж 3, кабинет № 41;
□ по банков път - по транзитната сметка на РЗИ – Софийска област.
□ E-плащане чрез единната входна точка, достъпна на адрес: https://pay.egov.bg/.
Заявявам, желанието си издаденото „Здравно заключение за съгласуване на ИП“ и приложените от мен документи да бъдат получени:
□ на място – в Центъра за административно обслужване на РЗИ – Софийска област, на адрес: ПК 1431 гр. София, бул. „Акад. Иван Гешов“ № 15, етаж 3, кабинет № 41;
□ чрез куриер на адрес ……........................................………………………….……………………............................................…………………………………………..
като декларирам, че разходите за получаване са за моя сметка платими при получаването.
Уведомен съм, че за проектна документация, непотърсена до една година от месеца на завеждане, РЗИ - Софийска област не носи отговорност.
ПОДПИС:...........................................
Декларация за ползване на лични данни
Изразявам своето съгласие Регионалната здравна инспекция - Софийска област да обработва, съхранява и архивира личните ми данни, чрез компютърни и други системи, с цел осъществяване на законово регламентираните функции. Уведомен/а съм за целта и средствата за обработка на данните ми и сферата на ползването им, както и с правото ми на достъп до и на поправка на данните.
Подпис на декларатор: ....................................... дата: .......................... 20....г.
Източник: РЗИ
Изтеглете заявлението в word формат от тук >>
БЕЗПЛАТНО приложение portalpravo.bg
Бъдете в крак с всички решения, предложени от специалистите.
Абонирайте се сега в бюлетина на PortalPravo.bg и получете специалния PDF "33 правни анализа от експерти"!
Подобни статии от категория Медицинско право
03Ноем2022
Разпореждане на основание чл. 60, ал. 1 от КСО за приемане или неприемане на злополука за трудова
от PortalPravo.bg
03 Ноем 2022